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隔離病房不隔愛——重癥醫學科（ICU）護理在行動
【發布日期：2023-04-07 14:40:43 閱讀次數：次】
ICU，也稱重癥醫學科，一個讓所有人都談之色變的地方，也常常不被外界了解，在這里一門之隔，卻彷若看到了兩個世界。提到ICU，大家首先就會聯想到：冰冷的器械設備，緊張嚴肅的氛圍，忙碌的醫護人員，下意識的感到冷漠和畏懼，而這里卻成為了守護生命的最后一道防線。由于重癥醫學科不能有家屬陪伴，絕大數患者都存在無助、恐懼的心理，對于ICU團隊來說把基礎護理做實處，?？谱o理做精業是我們的責任。我們本著“以人為本”的護理理念，將人文關懷融入日常優質護理服務當中。
01“云探視”隔離病房不隔愛
由于疫情原因導致無法探視，為了緩解患者焦慮恐懼的心情。我們準備一臺科室手機在患者的床旁，患者家屬只需要提前預約好時間，責任護士在床旁協助患者進行視頻連接。此外我們還常備對講機，方便醫護溝通，從而降低病區噪音水平，避免噪音對患者產生焦躁，易怒的心情，營造舒適，安靜的環境。
02“一指明”溝通卡，耐心服務
針對氣管插管、氣管切開等無法言語的患者以及溝通障礙或因地方性語言無法表述清楚的患者，“一指明”能夠在很大程度上帶來醫患之間的有效溝通。能夠較及時的表達出患者想要表達的意愿，及時為患者排憂解難。
03設立術后病人下床活動百米“跑”道
借鑒他科設置米數距離，對于能術后早期下床的病人每天運動步數的規定值，從而有一個準確的米數統計，以方便每天床位護士協助病人進行進一步健康恢復。米數的精準設置有利于增強患者每天的術后活動期盼，能夠給患者帶來肉眼可見的康復動力，極大的鼓舞了患者以及較為明顯的增強了患者自身對于疾病恢復的信心。
04“臨時家屬”，細心服務
重癥醫學科實行無陪護管理模式，醫護人員及護工充當患者的“臨時家屬”角色，針對不同患者進行的專業評估，為患者進行相應的基礎護理及生活護理，如：擦浴，喂飯，翻身等，滿足患者合理需求，主動為患者提供幫助，讓患者感受到溫馨和舒適的就醫體驗。
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1.為氣管插管和氣管切開患者做持續聲門下吸引，有效防范VAP的發生。為機械通氣患者的呼吸機冷凝水做無害化處理，即按冷凝水量投放含氯消毒劑500mg/L，多重耐藥、特殊感染患者按1000—2000mg/L含氯消毒液處理。
2. 吹氣球 慢慢用鼻深吸一口氣，屏氣大約1秒后對著氣球口吹氣，直到吹不動為止，每天3次，每次10min，需要強調的是，吹氣球不在于吹的快，也不在于吹的多，只要盡量把氣吹出，每天有進步即可。
3. 吹泡泡 慢慢用鼻深吸一口氣，屏氣大約1秒后對著吸管口慢慢吹，直到吹不動為止。每天2-3次，每次5-10分鐘。
4. 腹式縮唇呼吸 胸部不動，吸氣時閉嘴鼻吸氣，呼氣末屏氣數秒，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，呼氣時嘴唇成吹口哨狀。選擇站式或坐立皆可。
06凝膠眼罩的使用
針對眼部腫脹、眼瞼不能閉合的患者使用凝膠眼罩，增加患者的舒適度，消除眼部腫脹，緩解眼瞼結膜充血。
07保護肩部 “U型被”
由于病員服的不合適及體型差異，患者在臥床時肩部無法全部覆蓋，有肩周炎等疾病的老年患者就會產生疼痛等不適，“自制U形被”使用在危重老年患者身上大大減輕了不適，同時我們也為管路較多的患者制定特殊病員服，方便患者活動及管路的觀察。
08早期活動鍛煉
在患者病情穩定前提下，鼓勵協助患者下床活動，盡早坐起，床邊起身，下床。下肢康復鍛煉——氣壓泵治療和康復腳踏車應用，讓患者明顯感受到自己的病情在好轉，堅定對抗病魔的信心。
09精益求精，為生命保駕護航
目前，重癥醫學團隊能夠熟練開展機械通氣、呼吸功能監測、血流動力學監測與治療、床旁血液凈化治療（CRRT、血液灌流）、重癥纖維支氣管鏡、盲插經鼻十二指腸營養管置管等技術。開通全院綠色通道，不斷提高專業技術水平，提高急危重癥患者救治效率。
創優無止境，服務無休符，雖然隔著一道門，但是愛不隔離，ICU護理團隊結合科室中心工作及患者病情實際，從細微處著眼，從細節處入手，精準到位地協助患者進行肢體功能康復鍛煉，真真切切服務者每一位患者！
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